Durante uma viagem, uma pessoa pode ser submetida a condições que envolvam um aumento de riscos de ferimentos, devidos a traumatismos ou a acidentes com animais (mordeduras e picadas). Estes riscos existem em todos os países do mundo e nas regiões em desenvolvimento pode haver dificuldades na obtenção de assistência médica e de tratamento adequado. Estar corretamente vacinado contra o tétano poderá evitar sérios contratempos durante as viagens e a vacina anti-rábica poderá ser útil para os viajantes que se dirigem para áreas de alta prevalência da raiva, ou que tenham ocupações que envolvam o contato com animais.

Os ferimentos, quando pequenos, tendem a ser ignorados pelo viajante, mas podem, quando não adequadamente tratados, implicar em complicações infecciosas, por vezes graves e potencialmente fatais, como , sepse (infecção generalizada), tétano e, no caso de mordeduras, a raiva. Os acidentes com animais, embora possam acontecer em cidades, são mais comuns em áreas rurais. São mais freqüentes com crianças e com pessoas que vão permanecer por tempo prolongado em regiões menos desenvolvidas exercendo atividades ao ar livre.

Traumatismos e ferimentos

A ocorrência de ferimentos de natureza variada durante as viagens é relativamente comum. O risco pode ser ainda maior, em conseqüência da atividade exercida pelo viajante (esporte, turismo ecológico, exposição no trabalho) e da infra-estrutura do local de destino (disponibilidade de equipamento de proteção para atividades esportivas e de trabalho, acompanhamento de guias especializados durante turismo ecológico). Embora, na maioria das vezes, os ferimentos sejam considerados como leves, podem impedir a realização das atividades programadas dependendo da região corporal afetada ou evoluir com complicações locais (infecções secundárias por bactérias e fungos) e sistêmicas (infecção generalizada, tétano). A falta de atendimento médico adequado pode contribuir para o aparecimento dessas complicações.

Os ferimentos são lesões resultantes de uma causa externa (traumatismos) e podem ser classificados, de acordo com a integridade da pele, em fechados e abertos. Os ferimentos fechados não apresentam descontinuidade da pele e, geralmente, são decorrentes de contusões e compressões, que lesam os tecidos e podem provocar rompimento de vasos sangüíneos. Dependendo da intensidade do trauma, outras estruturas mais profundas, como músculos, ossos e órgãos, podem ser lesados junto com a pele. As manifestações clínicas mais freqüentes são edema (inchação), aparecimento de equimose (mancha arroxeada) e dor no local. Nos ferimentos abertos ocorre a ruptura da pele, sangramento e o acometimento subjacente pode ser superficial (escoriações) ou com graus variáveis de profundidade e extensão (cortes, lacerações, esmagamentos). Como a pele é um importante mecanismo de defesa contra agentes infecciosos, o rompimento desta barreira favorece o aparecimento de infecções secundárias, principalmente se a lesão  não for adequadamente tratada logo após o trauma.

Os ferimentos fechados, embora apresentem menor risco de infecção secundária, podem estar relacionados com desconforto local e incapacidade funcional da região afetada. Além disso, podem ser um sinal importante da presença de lesões internas graves concomitantes. Os indivíduos vítimas de contusões abdominais e torácicas devem procurar assistência médica, mesmo se não apresentarem manifestações locais. A aplicação de compressas geladas no local da contusão alivia a dor e reduz o edema (inchação).

Ferimentos e Acidentes com Animais => Medidas de Proteção Manter sempre atualizada a vacinação contra o tétano, independente da ocorrência de ferimentos. Certificar-se, de acordo com o risco presumido de exposição, da necessidade eventual de vacinação anti-rábica (esquema pré-exposição). Em caso de ferimentos abertos, lavar a lesão com água e sabão, proteger com um curativo e procurar assistência médica. Não se aproximar de animais, principalmente, se estiverem se alimentando, cuidando da cria ou doentes. Em caso de mordedura, arranhadura ou contato com saliva de animal em algum ferimento ou na boca, lavar a região com água corrente e sabão e procurar imediatamente assistência médica. Se o animal for doméstico (cão ou gato), procurar também entrar em contato com o dono para que este avise caso haja mudança de comportamento ou morte do animal. Usar botas, preferencialmente de cano longo, quando for andar em pequenas vilas, sítios, fazendas e florestas, para evitar acidentes com animais peçonhentos (aranhas, escorpiões e cobras) e a aquisição de verminoses. Evitar acúmulo de entulhos, folhas secas, lixo doméstico, material de construção nas proximidades das casas. Evitar folhagens densas (plantas ornamentais, trepadeiras arbustos, bananeiras e outras) junto a paredes e muros. Vedar soleiras de portas e janelas, frestas e buracos em paredes, assoalhos e vãos entre o forro e a parede. Usar telas em ralos de chão, pias e tanques. Afastar as camas e berços das paredes. Evitar que roupas de cama e mosquiteiros encostem no chão. Não pendurar roupas nas paredes. Não manipular entulhos, tijolos ou telhas sem luvas apropriadas. Não explorar com a mão desprotegida frestas de muro, troncos de árvore ou tocas de animais. Antes de colocar calçados, verificar sempre se não há algum animal dentro (aranhas, escorpiões, cobras e roedores). Inspecionar as roupas antes de vestir e o leito (cama, berço, colchonete, saco de dormir) antes de deitar. Em caso de acidente com animais peçonhentos (aranhas, escorpiões, cobras e animais marinhos), procurar imediatamente auxílio médico. Não realizar nenhuma tentativa de retirada da peçonha através de sucção do ferimento, e nem fazer torniquetes. Evitar contato direto com qualquer animal com o qual não esteja familiarizado, uma vez que até alguns tipos de borboletas e sapos possuem venenos ou toxinas que podem levar a morte. Em praias (principalmente nas oceânicas), procurar informar-se sobre a presença de peixes (como tubarões), moluscos, celenterados (água viva, caravelas), esponjas ou ouriços do mar, que possam causar alguma espécie de dano físico com o contato direto ou ingestão.

Disponível em 29/08/2008, 11:07 h. Atualizado em 29/08/2008, 09:54 h.